科普 | 4种女性的高发癌症及筛查方式
2021-12-29 12:56:52 10392
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    在邵东市人民医院妇科病房里,李阿姨正在接受治疗,床边陪护的子女细心照护着。

    “1年前,妈妈莫名出现阴道出血,最近上医院一查确诊是子宫内膜癌。”孩子们看着备受病魔折磨的母亲自责不已,如果以前能重视体检,或许就能更早发现问题。 

    世界卫生组织表示,有近一半的癌症是可提前预防的!据相关数据记载,中国女性患癌人数逐年增加。女性的健康问题不容忽视,一定要有定期体检的健康意识。

     关爱身边每一位女性 赶紧pick下方【4大癌症筛查方式指南】

    乳腺癌

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    乳腺癌又被称为女性健康第一杀手,根据世界卫生组织发布的 2020 年全球最新癌症数据显示,全球乳腺癌新发病例高达 226 万例,超过肺癌的 220 万例,成为全球第一大癌。

    在我国女性患上乳腺癌的几率高达16.51%,平均每100位女性中约16位有罹患乳腺癌的风险,是女性需要重点预防的恶性肿瘤疾病。

    预防乳腺癌最重要就是定期体检,如果能够早期发现病变,尽快治疗,五年内生存率可达82%。

    乳腺癌筛查方式

    目前乳腺癌的筛查方式有体格检查、乳腺超声和乳腺钼靶三种:

     体格检查 :乳腺的体格检查包括视诊和触诊,医生通过观察乳房外观、大小、是否对称、乳头有无畸形、乳晕颜色,触碰乳房有无肿块等,可以初步判断是否存在乳腺疾病。

     乳腺超声 :乳腺超声可以清楚地看到乳腺各层软组织的情况。如果确认有肿块还可以观察到肿块的形态、内部结构及相邻组织是否有异常改变。对于鉴别肿瘤的良恶性准确率高达85%~90%。

     乳腺钼靶 :大乳房和脂肪型乳房,如果患者确实存在不适,但乳腺超声无法确诊,则需要通过乳腺钼靶进行筛查。乳腺钼靶对早期乳腺癌的诊断率极高,是乳腺癌筛查的金标准。

    筛查建议

    建议40岁以上的女性每年应该进行1次乳腺钼靶联合超声检查,40岁以下的女性每年应该进行1次乳腺超声检查,20岁至39岁女性起码要每3年由乳腺专科医生仔细检查1次乳房。

    宫颈癌

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    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。

    如果没有仔细留意或定期体检,宫颈癌早期很难发现,我国宫颈癌每年新发病率高达13.15万,每年约5.3万人因宫颈癌死亡,越来越多年轻人得宫颈癌。

    早期宫颈癌治愈率高达90%,所以有过性生活的女性朋友,一定要定期筛查。

    宫颈癌筛查方式

    宫颈癌筛查的项目主要有三种:

     宫颈刮片 :子宫筛查的基础项目,不过检查出病变细胞的几率比较低,通常作为宫颈疾病的初步筛查。

     宫颈细胞学检查(TCT):TCT通过采集子宫颈部脱落细胞,观察有无病变,是目前筛查宫颈癌的主要方式之一。

     人乳头瘤病毒筛查(HPV):人体内HPV持续感染大于2年,很有可能导致宫颈癌,因此HPV筛查是针对人体内HPV病毒感染的重要筛查手段。

    筛查建议

    女性小于21岁(没有发生过性行为),无需特殊筛查;21~29岁每年进行TCT检查;30~65岁,每2~3年要进行一次TCT+HPV联检。

    宫颈癌是目前唯一一个可以通过注射疫苗进行预防的癌症,条件允许的情况下,建议女性朋友们还是尽早接种HPV疫苗为好。

    卵巢癌

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    卵巢癌是妇科肿瘤里最让医患头痛的疾病。因为缺乏早期症状,又被称为“沉默的杀手”,全球每年有超过22万女性被诊断为卵巢癌,其中70%的人在首次确诊时已是晚期。

    虽然发病率没有宫颈癌、乳腺癌等高,但卵巢癌的死亡率却是女性恶性肿瘤中最高的,有妇科“第一凶癌”之称。

    卵巢癌筛查方式

    卵巢癌筛查主要是以影像学检查及肿瘤标志物检查为主:

     肿瘤标志物 :包括CA-125、HE4等,筛查卵巢癌的肿瘤标记物特异性以及敏感性较低,通常只用于辅助诊断。

     B超检查 :B超可以识别肿瘤大小、形态,同时也可以明确周围脏器关系,可以很好的鉴别较大的卵巢肿瘤及腹水,主要用于卵巢癌的初步筛查。

     CT :CT可以准确显示盆腔的正常和异常解剖,对盆腔肿块的性质,定位和肿瘤分期具有重要意义,是筛查卵巢癌最重要的检查方法。不过CT扫描很难发现微小病灶,可能会导致漏诊。

    筛查建议

    卵巢癌的筛查会比其他癌症要复杂,建议女性每年至少进行一次妇科常规、妇科B超,每1~2年进行一次CT检查;有条件的女性建议进行BRCA基因筛查。

    子宫内膜癌

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    子宫内膜癌一般在绝经期的女性身上发病率比较高,每年有接近20万的新发病例,主要是因为子宫内膜增厚所致。

    子宫内膜癌如果发现的早,经过积极治疗,能够长期存活。有玩笑说:如果女性在一生之中非要在所有的妇科恶性肿瘤中选择一种癌,最好选择子宫内膜癌。

    子宫内膜癌筛查方式

    子宫内膜癌筛查的项目主要有三种:

     妇科B超 :可以观察子宫内膜厚度、有无赘生物、肌层浸润等。

     宫腔镜检查 :可直视子宫内膜病变,对可疑部位进行活检。

     经阴道超声 :经阴道超声是临床筛查子宫内膜癌的常见方式,可以直接观察到子宫的大小和宫腔形态,鉴别有无占位性病变,同时还能确定子宫内膜厚度,明确病症,不过一般情况下不适用于未婚女性(未发生过性生活的女性)。

    筛查建议

    建议已婚女性每年进行一次经阴道超声检查,作为子宫内膜癌的常规筛查。

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